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clorzoxazona Interacciones con la drogas Alcohol (etil): Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de alcohol (etílico). monitor de la terapia Azelastina (nasal): Los depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de azelastina (nasal). Evitar la asociación Blonanserina: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de blonanserina. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Brimonidina (tópico): puede aumentar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Buprenorphine: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de la buprenorfina. Gestión: Considerar dosis reducidas de otros depresores del SNC, y evitar este tipo de fármacos en pacientes con alto riesgo de uso excesivo de buprenorfina / autoinyección. Iniciar parches de buprenorfina (Butrans marca) a 5 mcg / h en los adultos cuando se utiliza con otros depresores del SNC. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Cannabis: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Los depresores del SNC: puede aumentar el efecto adverso / tóxicos de otros depresores del SNC. monitor de la terapia Dimethindene: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Disulfiram: Puede disminuir el metabolismo de Clorzoxazona. monitor de la terapia Doxilamina: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. Gestión: El fabricante de Diclegis (doxilamina / piridoxina), destinado a ser utilizado en el embarazo, establece específicamente que los depresores no se recomienda su uso con otros depresores del SNC. monitor de la terapia El dronabinol: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Droperidol: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. Gestión: Considere la posibilidad de reducir la dosis de droperidol o de otros agentes del sistema nervioso central (por ejemplo, los opiáceos, barbitúricos) con el uso concomitante. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Flunitrazepam: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de flunitrazepam. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Hidrocodona: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de hidrocodona. Gestión: Considere comenzar con una dosis de hidrocodona 20% a 30% menor cuando se utiliza junto con cualquier otro depresor del sistema nervioso central. Las reducciones de dosis en el otro depresor del SNC también pueden estar justificados. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Hidroxizina: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Isoniazida: Puede disminuir el metabolismo de Clorzoxazona. monitor de la terapia Kava Kava: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Sulfato de magnesio: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Metotrimeprazina: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de metotrimeprazina. Metotrimepracina puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. Gestión: Reducir la dosis para adultos de agentes depresores del SNC en un 50% con el inicio de la terapia concomitante metotrimepracina. Otros ajustes de dosis depresor del sistema nervioso central deberían iniciarse solamente después de que se estableció la dosis clínicamente efectiva metotrimepracina. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Metyrosine: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto sedante de Metyrosine. monitor de la terapia La minociclina: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Mirtazapina: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de la mirtazapina. monitor de la terapia La nabilona: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Orfenadrina: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de orfenadrina. Evitar la asociación Oxicodona: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de oxicodona. Administración: Cuando oxicodona se combina con otro depresor del SNC, una reducción de la dosis de uno o ambos agentes se debe considerar. La dosis inicial de oxicodona de liberación prolongada debe reducirse del 50% al 67% cuando se inician en pacientes que ya reciben los depresores del SNC. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Paraldehído: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de paraldehído. Evitar la asociación Perampanel: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. Gestión: Los pacientes que toman perampanel con cualquier otro medicamento que tiene actividades depresores del SNC deben evitar actividades complejas y de alto riesgo, en particular aquellos tales como conducción que requiere el estado de alerta y coordinación, hasta que tengan experiencia en el uso de la combinación. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Piribedil [INT]: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de piribedil [INT]. monitor de la terapia Pramipexol: Depresores del SNC puede aumentar el efecto sedante de pramipexol. monitor de la terapia Ropinirol: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto sedante de ropinirol. monitor de la terapia Rotigotina: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto sedante de rotigotina. monitor de la terapia Rufinamida: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de los depresores del sistema nervioso central. En concreto, la somnolencia y mareos pueden ser mejorados. monitor de la terapia Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: Los depresores del SNC puede aumentar el efecto adverso / tóxica de los inhibidores de la recaptación de serotonina selectiva. Específicamente, el riesgo de deterioro psicomotor puede ser mejorada. monitor de la terapia El oxibato de sodio: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. Gestión: Considerar alternativas al uso combinado. Cuando se necesita el uso combinado, considere minimizando dosis de uno o más fármacos. El uso de oxibato de sodio en alcohol o sedantes hipnóticos está contraindicado. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Suvorexant: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de Suvorexant. Gestión: reducción de la dosis de suvorexant y / o cualquier otro depresor del SNC puede ser necesario. No se recomienda el uso de suvorexant con alcohol, y no se recomienda el uso de suvorexant con cualquier otro fármaco para tratar el insomnio. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Tapentadol: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. Gestión: Inicio tapentadol a una dosis de un tercio a la mitad de la dosis normal si ser iniciado en un paciente que está tomando otro fármaco con efectos depresores del SNC. Seguir de cerca la evidencia de la depresión excesiva del SNC. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Tetrahidrocannabinol: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia La talidomida: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de la talidomida. Evitar la asociación Trimeprazina: puede potenciar el efecto depresor del SNC de los depresores del sistema nervioso central. monitor de la terapia Zolpidem: Depresores del SNC puede aumentar el efecto depresor del SNC de Zolpidem. Gestión: Reducir la dosis para adultos zolpidem sublingual marca Intermezzo a 1,75 mg para los hombres que también están recibiendo otros depresores del SNC. No existe el cambio de dosis se recomienda para las mujeres. Evitar el uso con otros depresores del SNC antes de acostarse; evitar el uso de alcohol. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Reacciones adversas La frecuencia no definido. Sistema nervioso central: mareos, somnolencia, malestar general, la estimulación del sistema nervioso central paradójica Genitourinario: decoloración de la orina & Lt; 1% (Limitado a importantes o que amenaza la vida): erupción cutánea alérgica, anafilaxia (muy raro), angioedema (muy raro), equimosis, hemorragia gastrointestinal, hepatotoxicidad, petequias Advertencias / Precauciones Las preocupaciones relacionadas con los efectos adversos: • depresión del SNC: Puede causar depresión del SNC, que puede afectar a las capacidades físicas o mentales; los pacientes deben ser advertidos sobre cómo realizar tareas que requieran alerta mental (por ejemplo, operar maquinaria o conducir). • Hepatotoxicidad: rara, grave (incluyendo mortales) toxicidad hepatocelular idiosincrásica e impredecible ha sido reportado con el uso. Descontinuar de inmediato si los signos / síntomas de toxicidad hepática surgen (por ejemplo, fiebre, sarpullido, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, dolor en el cuadrante superior derecho, orina oscura, ictericia). También suspender si las enzimas hepáticas elevadas (por ejemplo, AST, ALT, fosfatasa alcalina, bilirrubina) se desarrollan. • Reacción de hipersensibilidad: Tenga precaución en pacientes con alergias conocidas o antecedentes de reacciones alérgicas a los medicamentos; en caso de sensibilidad (picor, enrojecimiento, urticaria), suspender el tratamiento. Concurrentes problemas de la farmacoterapia: • interacciones fármaco-fármaco: Potencialmente pueden existir interacciones significativas, lo que requiere dosis o ajuste de frecuencia, monitoreo adicional, y / o la selección de la terapia alternativa. Consulte la base de datos interacciones con fármacos, para obtener información más detallada. Forma y dosis temas específicos: • Alcohol bencílico y derivados: Algunas formas de dosificación pueden contener benzoato de sodio de ácido / benzoico; ácido benzoico (benzoato) es un metabolito de alcohol de bencilo; grandes cantidades de alcohol bencílico (≥99 mg / kg / día) se han asociado con una toxicidad potencialmente fatal ( "jadeo síndrome") en recién nacidos; el "síndrome de jadeo" se compone de acidosis metabólica, insuficiencia respiratoria, la respiración jadeante, disfunción del SNC (incluyendo convulsiones, hemorragia intracraneal), hipotensión y colapso cardiovascular (AAP 1997; CDC 1982); algunos datos sugieren que el benzoato desplaza la bilirrubina de los sitios de unión a proteínas (Ahlfors de 2001); evitar o utilizar formas de dosificación que contienen derivado de alcohol de bencilo con precaución en los recién nacidos. Ver la etiqueta del fabricante. monitoreo de Parámetros pruebas de función hepática (periódica); Signos / síntomas de hepatotoxicidad Consideraciones de embarazo No se han realizado estudios de reproducción animal. Educación del paciente • Discuta el uso específico de las drogas y los efectos secundarios con el paciente, ya que se refiere al tratamiento. (HCAHPS: Durante esta estancia en el hospital, ¿le dieron algún medicamento que no hubiera tomado antes Antes de darle algún medicamento nuevo, ¿con qué frecuencia el personal del hospital le dicen lo que era el medicamento ¿Con qué frecuencia el personal del hospital describen posibles efectos secundarios en?? una forma que pudiera entender?) • El paciente puede experimentar fatiga, mareos, pérdida de fuerza y energía, ansiedad o decoloración de la orina. Tener informe del paciente inmediatamente al prescriptor vómitos de sangre; negro, alquitranadas, o sangre en las heces; dolor abdominal intenso; o signos de problemas hepáticos (orina oscura, cansancio, falta de apetito, náuseas, dolor abdominal, heces de color claro, vómitos, o de la piel u ojos amarillentos) (HCAHPS). • Educar a los pacientes acerca de los signos de una reacción significativa (por ejemplo, sibilancias, opresión en el pecho, fiebre, picazón, tos fuerte, el azul del color de la piel, convulsiones, o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta). Nota: Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. El paciente debe consultar prescriptor para preguntas adicionales. Uso previsto y exención de responsabilidad: no se debe imprimir y dar a los pacientes. Esta información está destinada a servir como referencia inicial concisa para los profesionales sanitarios que utilizan cuando se habla de medicamentos con un paciente. Que en última instancia debe confiar en su propio criterio, experiencia y criterio para diagnosticar, tratar y aconsejar a los pacientes.
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